{"id":1494,"date":"2016-10-04T09:52:44","date_gmt":"2016-10-04T09:52:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/?p=1494"},"modified":"2017-06-13T11:52:28","modified_gmt":"2017-06-13T11:52:28","slug":"tekrarlayan-ates-tablosu-pfapa-hastaligi","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/tekrarlayan-ates-tablosu-pfapa-hastaligi\/","title":{"rendered":"TEKRARLAYAN ATE\u015e TABLOSU (PFAPA HASTALI\u011eI)"},"content":{"rendered":"<p><strong>TEKRARLAYAN ATE\u015e TABLOSU (PFAPA HASTALI\u011eI)<\/strong><\/p>\n<p>PFAPA deyimi;<\/p>\n<p>P : Periyodik (Tekrarlayan)<\/p>\n<p>F : Fever (Ate\u015f)<\/p>\n<p>A : Aft\u00f6z stomatitis (A\u011f\u0131z i\u00e7i yaralar)<\/p>\n<p>P : Pharyngitis (Bo\u011faz iltihab\u0131)<\/p>\n<p>A : Adenitis (Boyun lenf bezelerinde \u015fi\u015fme)<\/p>\n<p>Kelimelerinin ba\u015f harflerinden olu\u015fan k\u0131salt\u0131lm\u0131\u015f bir deyimdir.<!--more--><\/p>\n<p>PFAPA hastal\u0131\u011f\u0131nda; 3-8 haftada bir tekrarlayan, 3-6 g\u00fcn s\u00fcren ve 39 dereceyi ge\u00e7en ate\u015f en belirleyici bulgudur. Bu bulgulara \u00e7o\u011funlukla a\u011f\u0131zda yaralar (%67-71) bo\u011fazda k\u0131zar\u0131kl\u0131k ya da membranl\u0131 bo\u011faz iltihab\u0131 (%72) ve boyunda bezeler (%85-90) e\u015flik eder. Daha az s\u0131kl\u0131kla terleme, titreme, k\u0131rg\u0131nl\u0131k, ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131, eklem a\u011fr\u0131s\u0131, kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131, kusma, ishal, karaci\u011fer ve dalak b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc de g\u00f6r\u00fclebilir. Ate\u015fin olmad\u0131\u011f\u0131 ara d\u00f6nemlerde \u00e7ocuk tamamen sa\u011fl\u0131kl\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p>Bo\u011faz k\u00fclt\u00fcr\u00fcnde herhangi bir mikrop \u00fcremez. Hastal\u0131k 3-6 g\u00fcn i\u00e7erisinde hi\u00e7bir tedavi almasa da kendili\u011finden ge\u00e7er.<\/p>\n<p>2-6 Ya\u015f aras\u0131 \u00e7ocuklarda daha \u00e7ok g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Erkek \u00e7ocuklarda k\u0131zlara oranla daha \u00e7ok g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. \u00c7ocuk b\u00fcy\u00fcd\u00fck\u00e7e ataklar aras\u0131ndaki s\u00fcre uzamaktad\u0131r. Hi\u00e7 bir tedavi yap\u0131lmasa dahi hastal\u0131k 4-8 y\u0131l i\u00e7erisinde kendili\u011finden sonlanmaktad\u0131r. 10 ya\u015f\u0131ndan sonra g\u00f6r\u00fclme ihtimali \u00e7ok azd\u0131r.<\/p>\n<p>Hastal\u0131\u011f\u0131n nedeni kesin olarak bilinmemektedir. \u0130mmum sistemde bir bozukluk oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir. \u0130mm\u00fcn sistem bazen anormal olarak kendi dokusunu yabanc\u0131 gibi alg\u0131layarak onlara kar\u015f\u0131 antikor dedi\u011fimiz savunma h\u00fccreleri olu\u015fturmakta ve bu savunma h\u00fccreleriyle v\u00fccut dokusunun kar\u015f\u0131la\u015fmas\u0131 PFAPA bulgular\u0131n\u0131 meydana \u00e7\u0131kartmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Tedavi: PFAPA hastal\u0131\u011f\u0131 olan \u00e7ocuklar \u00e7o\u011funlukla gereksiz yere antibiyotik ile tedavi edilmektedir. 3-8 hafta ara ile tekrarlayan ate\u015fi olan hastalarda PFAPA hastal\u0131\u011f\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmeli, bo\u011faz k\u00fclt\u00fcr\u00fc yapt\u0131r\u0131lmal\u0131, k\u00fclt\u00fcrde \u00fcreme yoksa gereksiz yere antibiyotik verilmemelidir. Ate\u015fi d\u00fc\u015f\u00fcrmek i\u00e7in paracetemol- ibuprofen cinsi ila\u00e7lar kullan\u0131labilir. Ate\u015fin ortaya \u00e7\u0131kt\u0131\u011f\u0131 ilk g\u00fcn Kortizon (prednizolon 1-2 mg\/kg) a\u011f\u0131zdan bir kez verilmelidir. Tedaviden sonraki 2-8 saat i\u00e7erisinde ate\u015f d\u00fc\u015fecek ve \u00e7ocuk rahatlayacakt\u0131r. Hastalar\u0131n %90 kadar\u0131 bu tedavi ile iyile\u015fir. Bazen bir ka\u00e7 atak daha g\u00f6r\u00fclebilir. Bu ataklarda yine Kortizon (prednizolon) kullan\u0131labilir. \u00a0\u0130yile\u015fmeyen hastalarda bademciklerin al\u0131nmas\u0131 da bir tedavi se\u00e7ene\u011fidir. Bazen bademciklerle birlikte geniz etini de almak gerekebilir. Bu tedavilere cevap vermeyen hastalarda atak aralar\u0131n\u0131 uzatmak i\u00e7in Simetidin kullan\u0131labilir.<\/p>\n<p><strong>Sevgili anne ve babalar;<\/strong><\/p>\n<p>\u00c7ocu\u011funuzda belli aralarla (3-8 hafta) ate\u015f, a\u011f\u0131zda yaralar, bo\u011fazda beyazl\u0131k, boyunda \u015fi\u015flikler oluyorsa; doktorunuza \u201c<strong>\u00c7ocu\u011fumda PFAPA olabilir mi?<\/strong>\u201d diye sorun. Doktorunuz muayene ve baz\u0131 tekitlerden sonra \u00e7ocu\u011funuza <strong>PFAPA <\/strong>tan\u0131s\u0131 koyar ve kortizon tedavisi uygulamak isterse buna izin verin.<\/p>\n<p>Kortizon (prednizolon) tedavisi deyince hepinizin tedirgin oldu\u011funu biliyorum. Ate\u015fli d\u00f6nemde bir kez uygulanan d\u00fc\u015f\u00fck doz bir kortizonun \u00e7ocu\u011funuzun b\u00fcy\u00fcme ve geli\u015fmesine, hormonal sistemlerine hi\u00e7 bir zarar\u0131 ve yan etkisi yoktur ve de \u00e7ocu\u011funuza asla kilo ald\u0131rmaz. \u00c7ocu\u011funuzun ate\u015fi kortizon tedavisinden 2-8 saat sonra d\u00fc\u015ferse PFAPA te\u015fhisi do\u011frulanm\u0131\u015f demektir.<\/p>\n<p>Kortizon tedavisi uygulanmazsa; \u00e7ocu\u011funuz s\u0131k s\u0131k ate\u015flenmeye devam edecek, gereksiz yere ate\u015fin nedenini ortaya \u00e7\u0131kartmak i\u00e7in bir s\u00fcr\u00fc tetkikler yap\u0131lacak ve yine gereksiz yere bir \u00e7ok kez antibiyotik kullanacakt\u0131r. Kulland\u0131\u011f\u0131 bu antibiyotikler \u00e7ocu\u011funuzun direncini k\u0131racak ve t\u00fcm sistemlerini bozacakt\u0131r.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Sa\u011fl\u0131kla kal\u0131n<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">Dr.YILMAZ BAY<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\">\u00c7ocuk Sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 ve Hastal\u0131klar\u0131 Uzman\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>TEKRARLAYAN ATE\u015e TABLOSU (PFAPA HASTALI\u011eI) PFAPA deyimi; P : Periyodik (Tekrarlayan) F : Fever (Ate\u015f) A : Aft\u00f6z stomatitis (A\u011f\u0131z i\u00e7i yaralar) P : Pharyngitis (Bo\u011faz iltihab\u0131) A : Adenitis (Boyun lenf bezelerinde \u015fi\u015fme) Kelimelerinin ba\u015f harflerinden olu\u015fan k\u0131salt\u0131lm\u0131\u015f bir deyimdir.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1719,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[3],"tags":[27],"class_list":["post-1494","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-acil-durumlar","tag-ates"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1494"}],"version-history":[{"count":6,"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1494\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1718,"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1494\/revisions\/1718"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1719"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1494"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.doktoryilmazbay.com\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}